背景

新型冠狀病毒(2019-nCoV)所致急性呼吸系統(tǒng)疾病(ARD)是源于武漢的新發(fā)傳染病，并迅速向中國(guó)各地蔓延。本研究為總結(jié)該病患者的臨床特征。

方法

收集從發(fā)病到2020年1月29日，在全國(guó)552所醫(yī)院確診的1099例2019-nCoV ARD。

主要結(jié)果：

1，研究入組流程

如圖1所示，納入研究的1099例病例均為實(shí)驗(yàn)室確診的2019-nCoV肺炎患者。

(圖1，來源于原文)

2，患者的主要臨床特點(diǎn)

如表1所示

(表1，來源于原文)

1)2.09% 為醫(yī)務(wù)工作者;(與之前研究報(bào)道41.3%完全不一樣)

2)年齡中位47.0歲，女性占41.90%;0.9%患者年齡小于15歲;

3)僅有1.18%的患者與野生動(dòng)物有過直接接觸，而31.30%的患者曾到過武漢，71.80%的患者與來自武漢的人有過接觸;

4)最常見的癥狀是發(fā)燒(87.9%)和咳嗽(67.7%)，腹瀉(3.7%)和嘔吐(5.0%)少見;

5)25.2%患者至少合并一種基礎(chǔ)疾病(如高血壓、慢性阻塞性肺病等)。

6)15.74%(173/1099)的患者為重癥患者。

7)潛伏期中位數(shù)為3.0天(范圍0-24天);

3，發(fā)病時(shí)影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查

(表2，來源于原文)

如表2所示，

1)患者入院時(shí)，行胸部CT檢查的患者中有76.4%顯示為肺炎;

最典型的放射學(xué)表現(xiàn)是毛玻璃樣陰影(50.00%)和雙側(cè)斑片狀陰影(46.0%);

(患者影像學(xué)改變)

2)入院時(shí)，82.1%和36.2%的患者有淋巴細(xì)胞減少和血小板減少。

3)大部分患者C反應(yīng)蛋白增高。

4，治療和并發(fā)癥

38.0%患者氧療，6.1%患者機(jī)器通氣，57.5%患者給予靜脈抗生素，35.8%患者給予奧塞米韋抗病毒治療。

最常見并發(fā)癥是肺炎(79.1%)、ARDS(3.37)。

5，預(yù)后

達(dá)到綜合終點(diǎn)相關(guān)因素如圖2

(圖2)

1)55例(5.00%)患者入住重癥監(jiān)護(hù)病房，2.18%需要有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，15例(1.36%)死亡;

2)與輕癥病例相比，有癥狀加逆轉(zhuǎn)錄酶聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)而無(wú)放射學(xué)異常的病例明顯多于輕癥病例(23.87%比5.20%，P<0.001)，淋巴細(xì)胞減少占82.1%。

3)在多變量競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)模型中，重癥肺炎與入住重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)、機(jī)械插管通氣或是死亡的關(guān)系不大(亞分布危險(xiǎn)比9.80;95%置信區(qū)間為4.06到23.67)。

(患者的并發(fā)癥，治療和預(yù)后)

希望這些資料能夠幫助臨床醫(yī)生更好的診斷和治療。

資料來源：https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.02.06.20020974v1

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